Avaliação da atividade mioelétrica do trato gastrointestinal em cães: avaliação de um sistema de fixação de eletrodos na parede abdominal / Gastrointestinal tract myoelectric activity evaluation in dogs: evaluation of a fixation system of electrodes on the abdominal wall

OBJETIVO: A implantação de eletrodos intra-abdominais para captura de sinais de onda elétrica constitui instrumento de estudo da atividade mioelétrica do tubo gastrointestinal. O deslocamento destes eletrodos do local de implantação ocorre com certa freqüência em animais de experimentação não anestesiados, devido aos movimentos da musculatura diafragmática, abdominal, do peristaltismo gastrintestinal e sobretudo aos hábitos inerentes à espécie de animal estudada, particularmente presentes em caninos. No referido estudo foi proposto um procedimento que proporciona estabilidade ao referido sistema utilizando-se recursos simples e de custos irrelevantes. MÉTODOS: Os autores apresentam através de diagramas e fotos um sistema de ancoração dos eletrodos elétricos na pele dos animais com botões. RESULTADOS: Foram realizados 5 experimentos, fixando-se em cada animal 3 eletrodos bipolares. Os animais foram mantidos em repouso até a completa recuperação do íleo paralítico. Não foi identificado nos animais estudados nenhuma migração dos eletrodos. CONCLUSÃO: O procedimento proposto é eficiente, simples, de fácil confecção e permite o monitoramento da atividade mioelétrica, em cães não anestesiados, por períodos de tempo prolongado.

Subdiaphragmatic venous stasis and tissular hypoperfusion as sources of metabolic acidosis during passive portal-jugular and caval-jugular bypasses in dogs

Subdiafragmatic venous decompression during anhepatic stage of canine orthotopic liver transplantation attenuates portal and caval blood stasis and minimize hipoperfusion and metabolic acidosis observed with occlusion of portal and caval veins. During two hours, six dogs submitted to portal-jugular and caval-jugular passive shunts, with maintenance of arterial hepatic flow, were evaluated for pH, carbon dioxide tension (PCO2), base deficit (BD) and oxygen tension (PO2) in portal, caval and systemic arterial blood, as well as for increments of BD (DBD) in portal and caval blood. With a confidence level of 95 percent, the results showed that: 1. There were not changes of pH anDBD in portal and systemic arterial blood in the majority of studied times; 2. There was metabolic acidosis in caval blood; 3. The negative increments of BD (DBD) were higher in caval blood than in splancnic venous blood at T10, T30 and T105; and, 4. Deoxigenation of portal and caval blood were detected. Acid-base metabolism and oxigenation monitoring of subdiaphramatic venous blood can constitute an effective way to evaluate experimental passive portal-jugular and caval-jugular bypass in dogs.

Um novo modelo para estudos sobre lesão de isquemia e reperfusão hepáticas em cães / A new model for studies on hepatic ischaemia and reperfusion injury in the dogs

A lesão de isquemia e reperfusão hepáticas que ocorre no transplante de fígado não está completamente elucidada. Vários modelos experimentais com objetivo de estudos fisiopatológico e de modulação farmacológica desta condição têm sido propostos. Um desses modelos, proposto para cães, compreende a isquemia de 30 por cento da massa hepática com descompressão portal translobar através dos restantes 70 por cento de parênquima hepático. No presente trabalho, 10 cães foram submetidos à desvascularização de uma maior massa hepática (70 por cento), seguida de reperfusão, com descompressão venosa esplâncnica através dos lobos caudado e lateral direito (30 por cento) (Grupo Teste), durante o período de isquemia. Dez outros cães foram submetidos à operação simulada (Grupo Controle). Os resultados indicaram com um grau de confiança de 95 por cento que: 1. Durante o período de isquemia verificou-se estabilização da PAM e da PVC, elevação da pressão portal (PP) semelhante à desenvolvida com o uso de "bypass", diminuição significativa da temperatura corporal(TC) sem atingir níveis médios aquém de 36§C, ausência de acidose metabólica ou aumento dos níveis de enzimas (AST, ALT e DL), presença de necrose hepática (NH) e queda do conteúdo de glicogênio hepático (CGH); 2. Após a reperfusão do fígado constatou-se queda da PAM, ausência de diferenças significativas de PVC , permanência de níveis elevados de PP, decréscimo da TC, presença de acidose metabólica (¼ pH, ¼ DB), aumento significativo e progressivo de aminotransferases (AST, ALT), desidrogenase láctica (DL) e necrose hepática (NH), bem como declínio progressivo do conteúdo de glicogênio hepático (CGH). Os resultados sugerem que o modelo proposto pode ser útil para estudos de fisiopatologia e de modulação farmacológica da lesão de isquemia e reperfusão do fígado, utilizando uma maior massa hepática.

Síndrome pós-reperfusão hepática: uma condiçao / Hepatic post-perfusion syndrome: Awel stabilished clinical condition

Os autores revisaram a síndrome pós-reperfusão (SPRH) analisando os múltipos fatores envolvidos na sua fisiopatologia, bem como os mecanismos de modulação farmacológica nesta lesão. Ressaltaram a importância destes conhecimentos para o diagnóstico e tratamento dessa condição na prática médica. Relataram ainda um modelo experimental em cães, desenvolvido no Núcleo de Cirurgia Experimental de Pernambuco da UFPE, para estudo da SPRH, o qual mostrou-se eficiente como meio de indução de isquemia hepática de reperfusão do fígado, de descompressão portal, assim como intrumento de investigação terapêutica. Enfatizaram também a necessidade da inclusão dessa patologia no diagnóstico diferencial em diversas situações clínicas, sobretudo em transplantes de fígado

Lesão de isquemia e reperfusão hepáticas em cães. Estudos histológicos sobre necrose hepatocítica, conteúdo de glicogênio hepático e contagem tecidual de polimorfonucleares / Hepatic ischaemia and reperfusion lesion in the dog. Investigations of hepatocellular necrosis, hepatic glycogen content and polymorphonuclear tissue cells counting

No transplante hepático, a fisiopatologia da lesão de isquemia e reperfusão do fígado não é completamente conhecida. Várias preparações experimentais têm sido usadas para estudos de tal lesão. Para tal fim, no presente trabalho, um modelo modificado foi proposto e avaliado. Vinte cães mestiços, pesando 15,25 ñ 1,21kg, sob anestesia geral, foram distribuídos em dois grupos de investigação: 1. Grupo Teste (n=10) - os animais foram submetidos a desvascularização de 70 por cento da massa hepática, por período de noventa minutos, seguida de revascularização do fígado. Durante o período de isquemia, a descompressão venosa esplâncnica foi realizada através dos lobos caudado e lateral direito; 2. Grupo Controle (n=10) - os cães foram submetidos a operação simulada. Em todos os animais foram realizadas biópsias do fígado. O método foi avaliado através de determinações de Necrose Hepatocítica (NH), Conteúdo de Glicogênio Hepático (CGH) e Contagem Tecidual de Polimorfonucleares (CTPMN), realizadas aos cinco minutos antes da isquemia (To), cinco minutos antes da reperfusão (T1) e uma hora (T2) e cinco horas (T3) após a reperfusão. Os resultados permitiram concluir com uma confiança de 95 por cento que: 1. Houve aumento progressivo de intensidade de NH e diminuição do CGH durante os estágios de isquemia e de reperfusão hepáticas; 2. Não foi comprovada diferença significativa na CTPMN entre os grupos investigados. As alterações histológicas verificadas são indicativas de NH efetiva, decorrente de isquemia e reperfusão do fígado

Desvios porta-jugular e cava-jugular passivos em cães: investigação de pressões sangüíneas / Passive porto-jugular and cava-jugular shunts in dogs: investigation on blood pressures

Os principais objetivos dos desvios veno-venosos durante o transplante ortotópico de fígado são: atenuação da estase venosa subdiafragmática, manutenção do retorno satisfatório de sangue ao coração e perfusão tissular eficiente. Investigações sobre PP, PVCIIH, PVC, PAM e PPR, bem como DPP e DPVCIIH foram conduzidas em seis cães, sob anestesia geral, com fígados perfundidos pela Artéria Hepática, submetidos a desvios porta-jugular e cava-jugular passivos durante 2 horas. Estes desvios não foram capazes de evitar estagnação de sangue na VP e VCIIH, acarretando estase e menor retorno sangüíneo ao coração, sugeridos por aumentos significativos de PP e PVCIIH e quedas significantes nos níveis de PVC. Os valores de PAM não apresentaram diferenças significativas em relação ao tempo T0, na maior parte dos tempos avaliados, enquanto que os valores de PPR foram significativamente menores que os verificados no tempo T0, na maioria dos tempos estudados. Tais pressões mantiveram-se, respectivamente, acima de 100 e 50 mm de Hg, atribuindo-se tais resultados, em parte, à vasoconstricção arteriolar generalizada. Incrementos de pressão na VP (DPP) foram significativamente menos elevados que aqueles verificados na VCIIH (DPVCIIH), atribuindo-se tal diferença à complacência esplâncnica. Decréscimos ulteriores dos níveis de PP e PVCIIH sugerem queda do fluxo arterial para os territórios esplâncnico e sistêmico, decorrente de diminuição do retorno sangüíneo ao coração. Determinações de PP, PVCIIH, PVC, PAM e PPR podem constituir meio prático de avaliação hemodinâmica do desvio veno-venoso.

Desvio porta jugular passivo em cães: investigação do equilíbrio ácido-básico no sangue venoso esplâcnico e arterial sistêmico / Passive porto-jugular bypass in dogs: investigation of acid-base balance in splancnic venous and arterial systemic blood

Na fase anhepática do transplante ortotópico de fígado em cães, descompressão venosa subdiafragmática passiva é usada para coibir choque hipovolêmico e óbito, podendo entretanto provocar alterações do equilibrio ácido-básico no sangue venoso esplâncnico e arterial sistêmico. Com preservação da arterialização hepática e administração de HCO3-,dez cães foram submetidos a desvio portajugular passivo (Grupo DPJP), dez outros permaneceram com a veia porta pérvia (Grupo VPP) e os dez restantes foram submetidos à oclusão da veia porta (Grupo OVP). Em todos os animais, concentração de íon hidrogênio (cH+), pressão parcial de gás carbônico (PCO2), concentração de bases totais (cBT), pressão parcial de oxigênio (PO2), saturação de oxigênio na hemoglobina (SO2Hb) e concentração de hemoglobina (cHb) foram estudadas no sangue porta e no sangue arterial sistêmico, durante 2 horas. Os resultados permitiram comcluir com um nível de confiança de 95por cento que: 1.Os cães do Grupo DPJP não apresentaram alterações dos valores da cH+, da PCO2, da cBT e da cHb no sangue arterial sistêmico, se comparados com animais do Grupo VPP.2. o DPJP protegeu os animais de elevações da cH+ e da PCO2, decrescimos da cBT, da PO2, da SO2Hb e de elevações da cHb no sangues porta, bem como de aumentos da cH+, declínios da cBT e PCO2 no sangue arterial sistêmico, verificados nos cões do Grupo OVP. auseência de acidose no Grupo DPjP poderia ser devida à função hepática e à açao tamponante de HCO3-, exógeno. Desoxigenação do sangue porta pode refletir estase no desvio portajugular

Avaliação de dados de pressões sanguineas em cães submetidos a desvio porta jugular passivo / Investigation on blood pressoric data in dogs submitted to passive porto jugular bypass

Desvios veno-venosos passivos tem sido adotados para evitar choque hipovolêmico e morte, decorrentes de oclusão da veia porta e da veia cava inferior. Foram investigados 30 cães, não submetidos a transplante ortotópico de fígado. dez animais foram assistidos com desvio portajugular passivo (Grupo DPJP), dez outros permaneceram com a veia porta pérvia (Grupo VPP) e os dez restantes foram submetidos à oclusão da a veia porta (Grupo OVP). Em todos os animais dados hemodinâmicos de pressão na veia porta (PP), pressão venosa central (PVC) e pressão arterial média (PAM), foram estudados durante 2 horas. Os resultados permitiram concluir que 1: Os cães submetidos a DPJP apresentaram elevação dos valores de PP e queda de níveis de PVC e PAM, na maioria dos tempos estudados, se comparados com animais do Grupo VPP; 2. O DPJP protegeu os animais deste grupo de aumentos da PP e de diminuições da PVC e PAM, verificados nos cães do Grupo OVP: e 3. Houve queda significativa dos níveis de PP durante o período de avaliação. Aferição contínua da PP, PVC e PAM constituiu meio prático de avaliação do desempenho do desvio portajugular, sob o aspecto hemodinâmico

Gastrostomia definitiva realizada através de válvula ocilante de mucosa gástrica e segmento jejunal vascularizado: aplicaçäo clínica / Permanent gastrostomy performed by gastric mucosal fluttervalve and vacularized jejunal segment: clinical employment

Gastrostomia valvular definitiva realizada através de válvula oscilante de mucosa gástrica, como mecanismo anti-refluxo, associada a tubo condutor de sonda de alimentaçäo, constituído por alça jejunal curta vascularizada, após ter sido empregada com sucesso em cäes, foi utilizada em dois pacientes portadores de câncer irressecável de esôfago. O dispositivo valvular e o tubo condutor mostraram-se facilmente permeável à passagem da sonda de alimentaçäo, bem como foram capazes de impedir vazamentos do conteúdo gástrico, segundoavaliaçöes realizadas através de exames clínicos e radiológicos. Os pacientes puderam alimentar-se autonomamente e exames necroscópicos näo revelaram erosöes ou ulceraçöes em quaisquer dos componentes da gastrostomia

Variations of hepatic arterial supply in human cadavers submitted to sham operations for multiple organ harvesting: preliminary report

Foram relatadas variacoes da arteria hepatica encontradas em 24 dissecacoes do pediculo hepatico em cadaveres humanos submetidos a operacoes simuladas para colheita de multiplos orgaos. Doze destas dissecacoes apresentavam anatomia normal. Em outras 12, foram detectadas variacoes arteriais. Em sete destas variacoes, o suprimento arterial hepatico era fornecido por um unico ramo aortico. Nas cinco restantes, este suprimento era propiciado por dois ramos aorticos. Quando as arterias hepaticas originavam-se de um unico ramo aortico, a preparacao arterial para revascularizacao do enxerto era procedida atraves da confeccao de um "patch" de Carrel. Quando as referidas arterias tinham origem em dois ramos aorticos, estes ramos eram unidos por sutura no sentido de prover fluxo sanguineo adequado ao figado a ser transplantado. A proporcao geral de variacoes do suprimento arterial hepatico nao foi estatisticamente diferente daquela encontrada na literatura sobre o assunto.

Inappropriateness of using bile volume as a criterion to replace isolated pig livers during perfusions accomplished with human blood

Figados isolados de porco perfundidos "in vitro" com sangue humano foram estudados durante 5 horas atraves de medicoes horarias do volume de bile produzida e excretada pelos orgaos em perfusao, assim como atraves de determinacoes das concentracoes e quantidades de bilirrubinas na bile assim coletada. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente atraves dos testes de homogeneidade (X²), t de Student e de correlacao (r), aplicados quando indicados. Os resultados desse estudo demonstraram com confianca de 95 por cento de probabilidade a ocorrencia de decrescimo significativo do volume da bile produzida e excretada pelos figados isolados, aumento significativo das concentracoes de bilirrubinas e ausencia de diminuicoes das quantidades desses pigmentos na bile no decorrer das perfusoes...

Complete acute occlusion of the portal vein in dogs: II. A study of acid-base balance aimed at its application in liver transplantation

Como etapa inicial de um plano geral de pesquisa sobre avaliacao de derivacoes portossistemicas descompressivas, habitualmente usadas em transplante hepatico ortotopico experimental, os autores estudaram 20 caes mesticos, adultos, de ambos os sexos e com peso corporal de 15,2 ñ 1,7 kg. Em dez animais procedeu-se a oclusao total e aguda da veia porta durante 2 h (Grupo Oclusao Portal). Nos dez animais restantes, praticou-se a operacao simulada (Grupo Controle). Foram investigados, de modo sistematico, dados do equilibrio acido-basico no sangue arterial e no sangue portal desses animais. Tais dados foram analisados estatisticamente, permitindo concluir com um limite de probabilidade de erro de 5 por cento que a oclusao total e aguda da veia porta praticada em caes, nas condicoes de experimentacao usadas no presente estudo, produziu nos referidos animais: 1. Acidose metabolica no sangue arterial, caracterizada por aumento da concentracao do ion ('cH POT. +') e diminuicoes da pressao parcial de gas carbonico ('pCO IND. 2') e da concentracao de bases totais (cBT); 2. Acidose mista no sangue portal, evidenciada por elevacao da concentracao do ion hidrogenio ('cH POT. +'), da pressao parcial de gas carbonico ('pCO IND. 2') e de diminuicao da concentracao de bases totais (cBT), assim como por hipoxemia...